شناخت علائم اوتیسم در کودکان برای والدین اهمیت زیادی دارد؛ زیرا این اختلال میتواند بر ارتباط، تعامل اجتماعی، گفتار، بازی، رفتار و نحوه واکنش کودک به محرکهای محیطی تأثیر بگذارد. نشانههای اوتیسم در همه کودکان یکسان نیست و ممکن است برخی ویژگیها از سالهای ابتدایی زندگی دیده شوند و برخی دیگر با افزایش سن و پیچیدهتر شدن روابط اجتماعی آشکار شوند.
در ادامه، مهمترین نشانههایی که میتوانند احتمال وجود اوتیسم را مطرح کنند، نحوه بروز آنها در سنین مختلف، تفاوت احتمالی علائم در دختران و پسران و زمان مناسب برای ارزیابی تخصصی را میخوانید. آگاهی از این ویژگیها به والدین کمک میکند نیازهای فرزندشان را بهتر درک کنند، در شناخت احساسات در کودکان دقیقتر عمل کنند و رفتار مناسب با کودکان را متناسب با شرایط و نیازهای آنها در پیش بگیرند.
10 علائم مهم اوتیسم در کودکان
نشانههای اوتیسم در همه کودکان یکسان نیست و ممکن است با شدتهای متفاوت ظاهر شوند. معمولاً مجموعهای از تفاوتها در ارتباط و تعامل اجتماعی، رفتارهای تکراری، علایق محدود یا پردازش حسی دیده میشود. بنابراین وجود یک نشانه بهتنهایی به معنی اوتیسم نیست و برای تشخیص اوتیسم باید وضعیت رشد و رفتار کودک توسط متخصص ارزیابی شود. از جمله مهمترین علائم این اختلال، میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
پاسخ ندادن یا پاسخ کم به اسم کودک
یکی از مهمترین علائم اولیه اوتیسم که در اکثر کودکان مبتلا به این اختلال دیده میشود، پاسخ ندادن مکرر کودک به هنگام صدا زدن نام او میباشد. این در حالی است که دلیل عدم پاسخ به نام در برخی کودکان به دلیل دیگری از جمله نیاز به جلب توجه یا مشکلات شنوایی باشد. از این رو از والدین خواسته میشود تا پس از رخ دادن این شرایط پیش از نسبت دادن اوتیسم به کودک خود، شنوایی سایر عوامل رشدی او را مورد بررسی قرار دهند.
توجه اجتماعی و تماس چشمی کمتر
برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم هنگام تعامل با همسالان یا افراد بزرگتر از خود، به چهره آنها نگاه نمیکنند و مایل به برقراری تماس چشمی کمتری هستند. همچنین ممکن است برخی کودکان در این شرایط به درک احساسات دیگران توجه نکنند و برای لت توجه والدین خود، کمترین تلاش را انجام دهند.
ضعف در ارتباط غیر کلامی
منظور از ضعف از ارتباط غیر کلامی این است که کودک برای برقراری ارتباط یا بازی با همسالان خود کمتر از حرکات دست، حالت چهره یا ژست استفاده میکند. در چنین شرایطی اشاره کردن کودک برای نشان دادن یک وسیله یا دست تکان دادن هنگام خداحافظی چیزی است که باید کمتر از او انتظار داشته باشید.
تاخیر در گفتار
تاخیر در گفتار یکی از نشانههایی است که والدین را ملزم به بررسی روند رشد کودک میکند اما آنها باید بخاطر داشته باشند که اختلال همیشه به معنی اوتیسم نیست! در ارزیابیهای مربوطه، زمان شروع گفتار، کیفیت، کاربرد زبان و همچنین توانایی کودک در درک کلمات مورد بررسی قرار میگیرد و در نهایت نتیجه روند رشد زبان کودک به والدین اعلام میشود.
دشواری در بازی و تعامل با کودکان
تعامل اجتماعی کودک مبتلا به اوتیسم در مقایسه یا سایر همسالان، پایینتر است از این رو ممکن است فرزند شما تمایل کمی به برقراری ارتباط یا بازی با همسالانش داشته باشد و بازیهای انفرادی را ترجیح دهد. پایین بودن مهارتهای اجتماعی کودکان منجر به مشکلات دیگری از جمله دشواری در نوبت گرفتن یا درک قواعد بازیهای گروهی نیز خواهد شد.
بازی تکراری یا استفاده غیرمعمول از اسباب بازی
استفاده غیر معمول از اسباب بازی، استفاده تنها از یک وسیله یا انجام دادن یک الگو تکراری برای بازی میتواند یکی از نشانههای مهم برای والدین باشد تا جهت بررسی اختلال اوتیسم فرزند خود به پزشک مراجعه کنند. برای اطمینان از این رفتار به والدین توصیه میشوند تا روند بازی کودک خود را برای مدتی تحت نظر داشته باشند.
انجام دادن حرکات تکراری مانند بالبال زدن دستها، تکان دادن بدن، چرخیدن، حرکت دادن انگشتها یا تکرار صداها میتواند در دسته یکی از نشانههای اوتیسم در نظر گرفته شود. این در حالی است که برخی از کودکان به علت لذت بخش یا آرام کننده بودن این رفتارها را انجام میدهند از این رو والدین برای تشخیص اوتیسم فرزند حتما باید به متخصص مراجعه کنند.
ناراحتی شدید در برابر تغییر
کودک دارای اختلال اوتیسم، تغییرات کوچک در برنامه روزانه، مسیر رفتوآمد، محیط یا نحوه انجام فعالیتها را بهسختی تحمل میکنند. برای مثال، تغییر زمان خواب یا عوض شدن برنامه همیشگی ممکن است باعث ناراحتی شدید شود از این رو در صورت نیاز به تغییر روتین کودک، بهتر است این کار را تدریجی انجام دهید.
علایق محدود یا شدید
کودک ممکن است علایق محدود و بسیار شدید داشته باشد و توجه و فعالیتهای خود را بهطور پایدار حول موضوعات یا حوزههای خاصی متمرکز کند. این علایق معمولاً از نظر شدت یا میزان تمرکز، با علایق معمول همسالان تفاوت دارند و ممکن است انعطافپذیری کودک در جابهجایی توجه یا مشارکت در فعالیتهای دیگر را کاهش دهند. وجود این الگوی محدود و پایدار، بهویژه در کنار سایر نشانههای میتواند در غربالگری اوتیسم اهمیت داشته باشد.
به نقل از www.cdc.gov
افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) رفتارها یا علایقی دارند که ممکن است غیرمعمول به نظر برسد. این رفتارها یا علایق، ASD را از شرایطی که فقط با مشکلات ارتباط و تعامل اجتماعی تعریف میشوند، متمایز میکند.
واکنش غیر معمول به محرکهای حسی
تفاوتهای پردازش حسی در برخی کودکان مبتلا به اوتیسم میتواند به شکل حساسیت حسی بیشازحد یا کاهش پاسخ به محرکهای محیطی بروز کند. این تفاوتها ممکن است در حوزههای مختلف حسی مانند صدا، نور، بو، مزه و لمس ظاهر شوند و بهصورت حساسیت به صدا یا حساسیت به لمس بروز کنند. در برخی موارد نیز کودک ممکن است پاسخ کمتری به محرکهای حسی نشان دهد یا بهطور مکرر به دریافت برخی محرکهای حسی نیاز پیدا کند. وجود این ویژگیها بهتنهایی اوتیسم را تأیید نمیکند و باید در کنار سایر علائم و الگوهای رفتاری کودک ارزیابی شود.
نشانههای ذکر شده ممکن است در کودکانی که به اوتیسم مبتلا نیستند نیز وجود داشته باشند. اگر چند مورد از این رفتارها بهصورت مداوم وجود دارد یا کودک مهارتی را که قبلاً به دست آورده از دست داده است، بهتر است موضوع با متخصص اطفال یا روانشناس کودک مطرح شود.
علائم اوتیسم در سنین مختلف چگونه دیده میشود؟
از آنجایی که علائم اوتیسم در سنین مختلف به اشکال متفاوت ظاهر میشود، وظیفه والدین این است که با شناخت آنها اقدام به مدیریت رفتار کودک نمایند و تشخیص به موقع نیازهای او نماید.
| سن کودک | نشانههای رشدی و رفتاری قابلتوجه | حوزه اصلی |
|---|---|---|
| زیر ۱ سال | پاسخدهی ضعیف به نام، کاهش توجه اجتماعی به چهرهها، کاهش تعامل متقابل، استفاده محدود از ژستها و اشاره کردن کودک، ضعف در توجه مشترک و تفاوت در برخی مهارتهای ارتباطی | تعامل اجتماعی و ارتباط غیرکلامی |
| ۱ تا ۳ سال | تأخیر گفتار یا الگوی غیرمعمول در کاربرد زبان، کاهش استفاده از ژست و اشاره، ضعف در بازی مشترک و تقلید، تعامل محدود با همسالان، بروز حرکات تکراری و مقاومت در برابر تغییر | ارتباط، زبان و تعامل اجتماعی |
| ۴ تا ۶ سال | دشواری در مشارکت اجتماعی و بازی گروهی، ضعف در درک قواعد و نشانههای اجتماعی، تفاوت در الگوی گفتار، محدودیت در بازی تخیلی و تقلید کردن، علایق محدود و شدید و انعطافپذیری پایین در برابر تغییر | مهارتهای اجتماعی و انعطافپذیری رفتاری |
| کودکان بزرگتر و نوجوانان | دشواری در ایجاد و حفظ روابط دوستانه، مشکل در تفسیر کنایه و معنای غیرمستقیم، درک دشوار احساسات و نشانههای اجتماعی، پایبندی زیاد به روالهای مشخص، علایق محدود و الگوهای رفتاری تکراری | ارتباط اجتماعی و روابط بینفردی |
شدت علائم اوتیسم و سن دقیق بروز آنها در کودکان یکسان نیست و ممکن است برخی ویژگیها در سالهای ابتدایی آشکار شوند و برخی دیگر با افزایش سن و پیچیدهتر شدن تعاملات اجتماعی بیشتر قابل مشاهده شوند.
آیا علائم اوتیسم در کودکان و پسران با یکدیگر متفاوت است؟
تشخیص دادن اختلال طیف اوتیسم در دختران در برخی شرایط ممکن است از پسران دشوارتر باشد زیرا دختران تلاش میکنند تا با تقلید کردن از رفتار همسالان، خود را با موقعیتهای اجتماعی هماهنگتر کنند. این شرایط که به آن پنهان سازی گفته میشود، میتواند منجر شود تا نشانههای اوتیسم کمتر دیده شود و تشخیص آن دیرتر انجام گردد.
در عین تلاش برای پنهان سازی اوتیسم در کودکان، ممکن است در آنها نشانههایی همانند دشواری در پیدا کردن و حفظ دوست، خستگی بعد از تعاملات اجتماعی و مشکل در درک رفتار و احساسات دیگران دیده شود که به والدین یا مربی مهد کودک در تشخیص شرایط کمک میکند.
چه زمانی علائم کودک نیاز به ارزیابی اوتیسم دارد؟
همانطور که گفته شد، وجود یک نشانه نمیتواند دلیل محکمی برای وجود اوتیسم باشد؛ بااینحال، اگر چند ویژگی بهصورت مداوم در حوزههای مختلف دیده شوند، بهتر است کودک شما از نظر وجود یا عدم وجود اختلال طیف اوتیسم (Autism Spectrum Disorder) مورد ارزیابی قرار بگیرد. این ویژگیها میتوانند در رشد اجتماعی کودک، برقراری تماس اجتماعی و تعامل با والدین و همسالان یا در روند رشد عاطفی کودک مشاهده شوند. همچنین، همراهی این تفاوتها با رفتارهای تکراری، علایق محدود، انعطافپذیری پایین در برابر تغییر یا واکنشهای غیر معمول حسی، اهمیت ارزیابی تخصصی را بیشتر میکند.
تشخیص اوتیسم در کودکان چگونه است؟
تشخیص اوتیسم بر اساس یک تست یا مشاهده یک علامت خاص انجام نمیشود، بلکه متخصص با بررسی سابقه رشد، رفتار و مهارتهای ارتباطی کودک، الگوی کلی رشد او را ارزیابی میکند. ارزیابی رشد کودک میتواند به شناسایی تفاوتهای رشدی و تعیین نیاز کودک به بررسیهای تخصصیتر کمک کند. تشخیص بهموقع نیز اهمیت دارد، زیرا شناسایی زودهنگام نیازهای کودک میتواند زمینه را برای دریافت مداخلات زودهنگام و حمایتهای مناسب فراهم کند.
غربالگری اوتیسم با تشخیص قطعی چه تفاوتی دارد؟
| سن کودک | نشانههای رشدی و رفتاری قابلتوجه | حوزه اصلی |
|---|---|---|
| زیر ۱ سال | پاسخدهی ضعیف به نام، کاهش توجه اجتماعی به چهرهها، کاهش تعامل متقابل، استفاده محدود از ژستها و اشاره کردن کودک، ضعف در توجه مشترک و تفاوت در برخی مهارتهای ارتباطی | تعامل اجتماعی و ارتباط غیرکلامی |
| ۱ تا ۳ سال | تأخیر گفتار یا الگوی غیرمعمول در کاربرد زبان، کاهش استفاده از ژست و اشاره، ضعف در بازی مشترک و تقلید، تعامل محدود با همسالان، بروز حرکات تکراری و مقاومت در برابر تغییر | ارتباط، زبان و تعامل اجتماعی |
| ۴ تا ۶ سال | دشواری در مشارکت اجتماعی و بازی گروهی، ضعف در درک قواعد و نشانههای اجتماعی، تفاوت در الگوی گفتار، محدودیت در بازی تخیلی و تقلید کردن، علایق محدود و شدید و انعطافپذیری پایین در برابر تغییر | مهارتهای اجتماعی و انعطافپذیری رفتاری |
| کودکان بزرگتر و نوجوانان | دشواری در ایجاد و حفظ روابط دوستانه، مشکل در تفسیر کنایه و معنای غیرمستقیم، درک دشوار احساسات و نشانههای اجتماعی، پایبندی زیاد به روالهای مشخص، علایق محدود و الگوهای رفتاری تکراری | ارتباط اجتماعی و روابط بینفردی |
آیا اوتیسم در کودکان درمان میشود؟
از آنجا که اوتیسم یک اختلال رشدی است، نمیتوان از درمان قطعی آن صحبت کرد؛ اما مداخلات زودهنگام و حمایتهای تخصصی میتوانند به بهبود مهارتهای ارتباطی، اجتماعی و عملکرد روزمره کودک کمک کنند. این مداخلات باید متناسب با سن و نیازهای هر کودک انتخاب شوند:
- گفتاردرمانی: برای تقویت مهارتهای زبانی و ارتباطی کودک انجام میشود.
- کاردرمانی کودک: به بهبود مهارتهای عملکردی، حرکتی و پردازش حسی کمک میکند.
- مداخلات رفتاری و رشدی: برای تقویت مهارتهای ارتباطی، اجتماعی و رفتاری متناسب با نیاز کودک استفاده میشود.
- آموزش مهارتهای اجتماعی: به کودک کمک میکند تعامل و برقراری ارتباط با دیگران را بهتر یاد بگیرد.
- آموزش کودکان با نیازهای ویژه: با هدف تقویت تواناییهای یادگیری و افزایش مشارکت کودک در محیط آموزشی انجام میشود.
- حمایت از کودک اوتیسم: ایجاد محیط مناسب و حمایت خانواده و مدرسه میتواند به افزایش استقلال و مشارکت کودک در فعالیتهای روزمره کمک کند.
حضور کودک مبتلا به اوتیسم در مهد کودک و پیشدبستانی زمانی میتواند تجربهای مثبت باشد که محیط آموزشی با نیازها و تواناییهای او هماهنگ شود. ایجاد یک برنامه روزانه قابل پیشبینی، توضیح تغییرات پیش از وقوع، استفاده از روشهای ساده و روشن برای برقراری ارتباط و توجه به نیازهای حسی کودک میتواند به افزایش احساس امنیت و مشارکت او کمک کند.
در این مسیر، آموزش کودکان با نیازهای ویژه باید متناسب با تواناییهای هر کودک انجام شود و مربی از مقایسه او با سایر کودکان خودداری کند. همچنین ارتباط مربی با والدین نقش مهمی در هماهنگی روشهای آموزشی و رفتاری دارد؛ زیرا والدین میتوانند اطلاعات ارزشمندی درباره علایق، تواناییها، حساسیتهای حسی و شیوه ارتباط مؤثر با کودک در اختیار مربی قرار دهند.
سوالات متدوال
اولین علائم اوتیسم در کودکان چیست؟
پاسخ ندادن به اسم، تماس چشمی و تعامل اجتماعی کمتر، تأخیر یا تفاوت در گفتار، استفاده کم از اشاره و رفتارهای تکراری میتوانند از نشانههای اولیه باشند.
آیا تأخیر گفتار به معنی اوتیسم است؟
خیر. تأخیر گفتار میتواند دلایل مختلفی داشته باشد و بهتنهایی برای تشخیص اوتیسم کافی نیست.
آیا یک نشانه بهتنهایی میتواند نشاندهنده اوتیسم باشد؟
خیر. تشخیص اوتیسم بر اساس مجموعهای از ویژگیهای ارتباطی، اجتماعی و رفتاری و ارزیابی تخصصی رشد کودک انجام میشود.
چه زمانی کودک باید از نظر اوتیسم ارزیابی شود؟
اگر چند نشانه بهصورت مداوم وجود داشته باشد، بر تعامل و رشد کودک تأثیر بگذارد یا کودک مهارتی را که قبلاً داشته از دست بدهد، ارزیابی تخصصی توصیه میشود.











